Brněnská 716/41, 693 01 Hustopeče 519 407 311 sekretariat@nemhu.cz

SEZNAM INFORMOVANÝCH SOUHLASŮ POUŽÍVANÝCH V NEMOCNICI HUSTOPEČE, p.o.

  1. Souhlas pacienta při hospitalizaci – Prohlášení - Stáhnout formulář
  2. Záznam k pohovoru s lékařem o endoskopii horního trávícího ústrojí (esophago-gastro-duodenoskopie, endosonografie) - Stáhnout formulář
  3. Endoskopické vyšetření dolní části zažívacího traktu, konečníku, tračníku a terminálního ilea (kolonoskopie a odstranění polypu – polypektomie) - Stáhnout formulář
  4. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony - Stáhnout formulář
  5. Revers – nesouhlas pacienta s poskytnutím zdravotní péče - Stáhnout formulář
  6. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se - Stáhnout formulář
    • zavedením permanentního katétru
    • zavedením centrálního žilního katétru véna subclavia
    • zavedením centrálního žilního katétru véna jugularis
    • zavedením periferního žilního katétru.
    • zavedením epidurálního katétru
    • zavedením hrudního drénu
    • zavedením nazogastrické sondy
       
  7. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
    • A – základní interní vyšetření
    • odběr krve a ostatního biologického materiálu
    • provedení EKG záznamu
    • provedení RTG vyšetření
    • provedení UZV vyšetřením
    • Aplikace injekce do svalu, žíly a podkoží
    • aplikace infuze
       
  8. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
    • A – diabetologická poradna
  9. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
    • B – základní vyšetření a chirurgické ošetření
    • Odběr krve a ostatního biologického materiálu
    • Provedení RTG vyšetření
    • Provedení UZV vyšetření
    • Aplikace injekce do svalu, žíly, podkoží
    • Aplikace infuze
    • Základní chirurgické ošetření a převaz rány
       
  10. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
    • C – základní vyšetření v ortopedické ambulanci
    • Odběr krve a ostatního biologického materiálu
    • Provedení RTG vyšetření
    • Provedení UZV vyšetření
    • Aplikace injekce do svalu, žíly, podkoží
    • Aplikace infuze
    • Ortopedické vyšetření a opich kloubu
       
  11.  Omezující opatření – souhlas rodiny, uživatele, lékaře - Stáhnout formulář
  12.  Souhlas s uložením finanční hotovosti - Stáhnout formulář
  13.  Souhlas lékaře s užíváním chronické medikace pacientem na jeho vlastní žádost. - Stáhnout formulář

Soubory ke stažení